안녕하세요. 배곧 동물병원 시흥24시센트럴동물의료센터입니다.
반려견의 눈물이 너무 많거나, 항상 눈을 찡그리고 있는 경우 많은 보호자님께서 단순히 눈곱이나 결막염으로 생각하시곤 합니다. 하지만 이러한 증상은 결막염이나 각막질환뿐 아니라, 눈꺼풀 가장자리가 안쪽으로 말려 들어가 눈꺼풀 주변의 털이나 속눈썹이 각막을 자극하는 ‘안검내반’에서 나타날 수도 있습니다.
오늘은 안검내반의 원인과 증상, 방치했을 때 생길 수 있는 각막 손상과 교정 수술 방법에 대해 알아보겠습니다.
강아지 안검내반이란 무엇인가요?
안검내반은 눈꺼풀의 가장자리가 안구 쪽으로 말려 들어가는 질환입니다. 이로 인해 눈꺼풀 주변의 털이나 속눈썹이 각막에 반복적으로 닿아 자극을 줄 수 있습니다.
📍발생 원인
샤페이, 불독, 퍼그, 골든 리트리버 등 일부 견종에서는 선천적·발달성 요인과 관련해 안검내반이 비교적 흔하게 나타날 수 있습니다. 후천적으로는 안구 통증으로 눈을 심하게 찡그리거나, 외상·염증 후 눈꺼풀에 흉터가 생긴 경우, 안구가 안쪽으로 들어가는 변화 등에 의해 발생할 수 있습니다.
📍아이들이 겪는 통증
눈꺼풀 주변의 털이 각막에 반복적으로 닿으면 이물감과 자극, 통증이 나타날 수 있습니다. 정도가 심하면 눈을 제대로 뜨지 못하거나 지속적으로 눈을 찡그릴 수 있습니다.
안검내반을 방치하면 생길 수 있는 각막 손상
안검내반을 단순히 눈물 많은 아이로만 치부해서는 안 됩니다. 각막은 우리 몸에서 가장 예민한 조직 중 하나이며, 지속적인 자극이 반복되면 각막 표면에 상처가 생기고 각막궤양으로 진행할 수 있습니다.
- 각막 손상: 눈꺼풀 주변의 털이 각막 표면을 반복적으로 자극하면 각막 미란이나 궤양이 발생할 수 있으며, 세균 감염이 동반되면 손상이 더 깊어질 수 있습니다.
- 각막 혼탁 및 멜라닌 침착: 각막 자극과 염증이 반복되면 각막에 혈관이 자라거나 흉터와 혼탁, 갈색 색소 침착이 생길 수 있습니다. 이러한 변화가 넓어지면 시력에도 영향을 줄 수 있습니다.
- 만성 통증: 아이들은 통증 때문에 눈을 더 찡그리게 되고, 찡그리면 눈꺼풀이 더 말려 들어가는 악순환이 반복됩니다.
강아지 안검내반은 어떻게 진단하고 치료하나요?
안검내반은 겉으로 보기에도 눈꺼풀이 말려 있는 것이 확인되지만, 정확한 평가를 위해 다음 단계를 거칩니다.
- 눈물량 및 각막 염색 검사: 눈물량 검사를 통해 눈물 분비 정도를 확인하고, 형광염색검사로 각막 표면에 상처나 궤양이 있는지 평가합니다.
- 안과적 평가: 안검내반의 위치와 정도를 확인하고, 결막염이나 각막염 등 통증을 유발하는 다른 안과질환이 동반되어 있는지 평가합니다.
- 안검교정 수술: 눈꺼풀의 구조적인 말림이 지속되는 안검내반은 수술적 교정이 대표적인 근본 치료법입니다. 다만 통증으로 인해 이차적으로 발생한 경우에는 원인 질환을 먼저 치료해야 할 수 있습니다. 어린 강아지는 얼굴과 눈꺼풀 구조가 성장 중이므로 눈꺼풀을 일시적으로 바깥쪽에 고정하는 임시 봉합술을 시행한 뒤, 성장 상태를 관찰해 영구적인 교정 수술 여부를 결정하기도 합니다.
안검내반 교정 수술은 어떻게 진행되나요?
안검교정 수술은 말려 들어간 눈꺼풀의 일부 피부를 제거하고, 눈꺼풀의 각도를 바깥쪽으로 향하도록 정교하게 봉합하는 성형술입니다.
📍정밀한 디자인
아이들의 얼굴 형태와 눈꺼풀의 말림 정도에 따라 제거할 피부의 폭과 길이를 아주 정밀하게 디자인해야 합니다. 너무 적게 제거하면 교정이 안 되고, 너무 많이 제거하면 오히려 눈이 감기지 않을 수 있기 때문입니다.
📍미세 봉합 기술
눈 주변 피부는 매우 얇고 예민합니다. 안과 전용 미세 봉합사를 사용하여 흉터를 최소화하고 조직을 당겨줍니다.
📍수술 후 결과
수술을 통해 말려 들어간 눈꺼풀 가장자리가 바깥쪽으로 교정되면 눈꺼풀 주변의 털이나 속눈썹이 각막에 닿는 자극을 줄일 수 있습니다. 다만 수술 후에는 봉합 부위가 붓거나 일시적인 불편감이 나타날 수 있으며, 기존의 각막궤양이나 염증이 회복되는 동안 일정 기간 관리가 필요합니다.
안검내반 수술 후 관리 방법
수술의 성공만큼 중요한 것이 수술 후 관리입니다. 봉합 부위가 아무는 동안 보호자님의 세심한 케어가 필요합니다.
✅ 넥카라 착용
수술 부위를 아이가 앞발이나 얼굴로 비비지 않도록, 실밥을 제거할 때까지 넥카라를 항상 착용시켜야 합니다.
✅ 안약 점안
처방받은 안약이나 연고를 정해진 횟수와 기간에 맞춰 사용해야 합니다.
✅ 실밥 제거 및 경과 관찰
보통 수술 후 1~2주 사이에 실밥 제거를 진행하며, 이 기간 동안 붓기나 충혈이 심해지지 않는지 주기적으로 확인해야 합니다. 이상 징후가 보이면 바로 병원에 연락하는 것이 안전합니다.
눈을 자주 찡그린다면 안과검사가 필요합니다
안검내반을 오래 방치하면 각막 손상이 누적되어 통증과 시력 저하 위험이 커질 수 있습니다. 적절한 시기에 원인을 교정하면 지속적인 각막 자극을 줄이고 추가적인 각막 손상을 예방하는 데 도움이 됩니다.
안검내반 교정 수술은 단순한 미용 수술이 아닙니다. 눈꺼풀의 구조를 교정해 각막을 반복적으로 자극하는 원인을 줄이기 위한 치료입니다.
수술 후에는 눈물과 눈 찡그림 등의 증상이 호전될 수 있지만, 이미 생긴 깊은 각막 흉터나 색소 침착은 일부 남아 시력 회복이 제한될 수 있습니다. 우리 아이가 늘 눈물 자국으로 젖어 있거나 눈을 자주 찡그리고 눈 주변을 만지는 것을 예민하게 받아들인다면 안구 통증이나 각막 자극이 있는지 확인해 보는 것이 좋습니다.
강아지 건강 관리는 배곧동물병원 시흥24시센트럴동물의료센터
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