안녕하세요. 배곧 동물병원 시흥24시센트럴동물의료센터입니다.
고양이에서 흔하고 무서운 질병 중 하나인 고양이신장질환(만성 신부전)은 진단 이후 식단 관리가 치료의 핵심이 됩니다. 보호자님들은 신장 질환 식단이라고 하면 무조건 저단백식만을 떠올리기 쉽습니다. 하지만 무분별한 단백질 제한은 오히려 고양이에게 해로울 수 있습니다.
오늘은 신장 질환을 앓는 고양이에게 진정으로 필요한 영양 밸런스란 무엇인지, 그리고 저단백 식이가 왜 절대적인 정답이 될 수 없는지에 대해 자세히 알아보겠습니다.

신장질환 식단 관리의 목표: 왜 단백질을 조절해야 할까?
신장은 체내 노폐물을 걸러내고 배출하는 중요한 역할을 합니다. 단백질이 대사되는 과정에서 발생하는 요소(Urea)와 같은 질소 노폐물은 신장을 통해 배설됩니다. 신장 기능이 저하되면 이 노폐물들이 체내에 쌓여 요독증(Uremia)을 유발하며 고양이의 삶의 질을 크게 떨어뜨립니다.
📍신장 질환 식단 관리의 세 가지 핵심 목표
- 요독증 증상 완화: 단백질 대사산물인 노폐물 생성을 최소화하여 요독증 증상을 줄입니다.
- 전해질 및 미네랄 균형 유지: 특히 인(Phosphorus) 수치를 조절하여 신장 손상 속도를 늦춥니다.
- 충분한 칼로리 및 영양 공급: 근육 손실(악액질)을 막고 체중을 유지하여 활력을 돕습니다.
단백질 조절은 노폐물을 줄여 요독증을 완화하는 핵심 전략이지만, 단순히 함량을 낮추는 것만이 능사는 아닙니다.

고양이에게 단백질이 필수적인 이유: 저단백식의 함정
고양이는 생리학적으로 ‘의무적 육식동물(Obligate Carnivore)’입니다. 이는 고양이가 생존과 건강 유지를 위해 에너지원으로서 단백질에 크게 의존한다는 뜻입니다.
- 포도당 신생: 고양이는 탄수화물 대신 단백질(아미노산)을 분해하여 에너지로 사용합니다. 식단에서 단백질이 부족하면 고양이는 자신의 근육을 분해하여 필요한 아미노산을 얻으려 합니다.
- 근육 손실(악액질): 신부전이 진행된 고양이는 식욕 부진과 요독증으로 인해 이미 근육 손실 위험이 높습니다. 단백질을 지나치게 제한하면 근육 손실이 더욱 가속화되어 생존 기간과 삶의 질이 떨어집니다.
📌 저단백식의 올바른 적용
따라서 신장 질환 식단에서 중요한 것은 단순히 단백질 ‘양’을 줄이는 것이 아니라, 양질의 단백질을 급여하고 신장 손상 정도에 맞춰 그 양을 조절하는 것입니다. 고양이의 신부전 단계(IRIS Stage)와 임상 증상에 따라 단백질 제한의 필요성과 강도가 달라져야 합니다.
신장 보호를 위한 진짜 영양 밸런스: 인(P)과 오메가-3
신장 질환 관리에 있어 단백질보다 훨씬 더 중요하게 조절되어야 할 성분들이 있습니다. 바로 인(Phosphorus)과 오메가-3 지방산입니다.
1. 인(P) 제한이 가장 중요
신장 기능이 떨어지면 인 배출 능력이 저하되어 혈액 내 인 수치(고인산혈증)가 높아집니다. 높은 인 수치는 신장 손상 속도를 직접적으로 가속화시키므로, 처방식 사료는 단백질보다 인 함량을 가장 적극적으로 낮춘 것이 특징입니다. 인 수치가 정상 범위로 유지될 때 신장 질환 진행 속도를 늦추고 생존율을 높일 수 있습니다.
2. 오메가-3 지방산의 역할
EPA와 DHA를 포함하는 오메가-3 지방산은 신장 내 혈류 개선과 염증 반응 완화에 도움을 줍니다. 이는 신장 세포 손상을 줄이고 잔여 신장 기능을 보호하는 데 중요한 역할을 합니다.
✅ 올바른 신장 처방식의 밸런스
따라서 신장 질환 관리용 처방식 사료는 단순히 저단백식이 아니라, 다음과 같은 복합적인 영양 밸런스를 갖추고 있습니다.
- 인(P) 수치 최소화
- 고품질의 단백질 함량 조절
- 충분한 칼로리 및 비타민 B군 공급
- 오메가-3 지방산 첨가

신장 질환 단계별 맞춤 관리가 정답
고양이 신장 질환 관리는 ‘저단백식’이라는 하나의 틀에 갇힐 필요가 없습니다. 중요한 것은 신장 기능 저하 속도를 늦추는 ‘인 제한’과, 고양이의 근육량을 지키는 ‘충분한 칼로리와 고품질 단백질의 적절한 공급’이라는 영양 밸런스입니다. 우리 아이의 신장 병변 단계, 혈액 검사 수치, 근육 상태, 그리고 기호성을 종합적으로 고려한 맞춤형 식이 전략이 필요합니다. 고양이의 식욕이 떨어지거나 체중이 줄고 있다면, 주저하지 마시고 병원에 내원하여 신장 질환 전문 수의사와 상담해 보세요.

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