안녕하세요. 배곧 동물병원 시흥24시센트럴동물의료센터입니다.
강아지는 공놀이 장난감이나 양말을, 고양이는 낚싯줄이나 머리끈 같은 위장관 이물을 삼키는 사고가 빈번하게 발생합니다. 이러한 위장관 이물은 단순한 소화 불량이 아닌, 생명을 위협하는 응급 상황을 초래할 수 있습니다. 이물질이 위장관에 걸렸다고 진단될 경우, 보호자님은 수술을 해야 할지, 아니면 비침습적인 방법을 선택할 수 있을지 궁금하실 겁니다.
이물질 제거에는 크게 내시경 시술과 개복 수술이 사용되며, 각각 장단점과 적용 범위가 명확합니다. 오늘은 강아지와 고양이 위장관 이물 진단 시, 내시경과 개복 수술 중 어떤 치료를 선택해야 하는지 자세히 알려드리겠습니다.
위장관 이물, 왜 응급 상황일까요?
강아지나 고양이가 이물을 삼키면, 이물질이 소화기계의 어느 부분에 걸려 폐색(Obstruction)을 일으키거나, 장벽을 손상시켜 천공(Perforation)을 유발할 수 있습니다. 특히 고양이의 선형 이물(낚싯줄, 실 등)은 장을 톱처럼 잘라 치명적인 결과를 초래할 수 있습니다.
1. 이물질 섭취의 주요 증상과 위험성
이물을 삼킨 후 나타나는 증상은 이물의 위치와 폐색 정도에 따라 다릅니다.
✔️ 반복적인 구토
특히 물이나 음식을 먹은 직후 구토하는 증상이 지속되면 폐색을 강하게 의심해야 합니다.
✔️ 식욕 부진 및 기력 저하
장이 막히거나 손상되면 아이는 심한 통증을 느끼고 기력이 떨어지며 숨어 지내려고 합니다.
✔️ 복부 통증
배를 만지는 것을 싫어하거나 웅크리는 자세를 취할 수 있습니다.
2. 정확한 진단이 치료의 첫걸음
이물 진단은 치료 방법 결정에 필수적입니다.
📍영상 검사 (X-ray, 초음파)
뼈나 금속 이물은 X-ray로 쉽게 확인되며, 플라스틱이나 천 등의 연부 조직 이물은 초음파를 통해 위치와 장 손상 여부를 정밀하게 파악합니다. 특히 초음파는 내시경이나 수술 여부를 결정하는 데 결정적인 정보를 제공합니다.
최소 침습 치료, 내시경 제거술의 장점과 한계
이물질이 소화기계 초입인 위(Stomach)에 위치할 경우, 내시경을 통한 비수술적 제거가 가장 우선적으로 고려됩니다.
1. 내시경 이물 제거술의 강력한 장점
내시경은 강아지나 고양이의 회복 속도와 삶의 질을 높이는 이상적인 치료 방법입니다.
- 최소 침습: 몸에 절개(흉터)를 남기지 않습니다. 내시경을 입을 통해 넣어 이물을 직접 제거하므로 수술 후 통증이 거의 없습니다.
- 빠른 회복: 입원 기간이 짧고, 대부분 시술 당일이나 다음 날 퇴원이 가능하여 회복이 매우 빠릅니다.
- 진단과 제거 동시 가능: 위 내부의 상태를 직접 눈으로 확인하며 이물을 제거할 수 있습니다.
2. 내시경 시술의 한계 (언제 수술이 필요할까요?)
내시경은 이물이 위(Stomach)에 있는 경우에만 적용할 수 있습니다.
- 위치를 벗어난 이물: 이물질이 이미 위를 지나 소장으로 내려갔다면 내시경으로 접근하기 어렵습니다.
- 이물의 종류/크기: 너무 크거나, 날카로워 식도나 위벽을 손상시킬 위험이 큰 이물은 내시경으로 제거하기 어렵거나 위험할 수 있습니다.
- 선형 이물: 고양이의 실이나 끈 같은 선형 이물은 장에 묶여 장 손상을 일으키기 때문에 내시경보다는 수술적 접근이 안전한 경우가 많습니다.
생명을 살리는 개복 수술 (Enterotomy & Gastrotomy)
이물질이 소장 등 내시경으로 제거할 수 없는 위치에 있거나, 장이 이미 심하게 손상된 경우에는 개복 수술이 유일한 치료 방법입니다.
1. 개복 수술이 필요한 결정적인 상황
개복 수술은 이물 제거뿐만 아니라 장의 손상된 부분을 치료하는 목적으로 시행됩니다.
📍소장 폐색
이물이 소장이나 십이지장 등 하부 소화기계에 완전히 걸려 장 운동을 막는 경우.
📍장 천공 또는 괴사
이물질로 인해 장벽이 찢어졌거나, 폐색이 오래되어 해당 장 부위가 괴사(죽은 조직)된 경우, 괴사된 부분을 절제해야 합니다.
📍복합적인 이물 사고
여러 개의 이물을 삼켰거나, 고양이의 선형 이물이 장을 뭉치게 만든 경우.
2. 수술 후 집중적인 관리와 회복 과정
개복 수술은 내시경보다 회복 기간이 더 오래 걸리며, 수술 후 관리가 매우 중요합니다.
- 입원 및 집중 치료: 수술 후에는 장 문합 부위의 누출 여부 등을 확인하기 위해 수일간 입원하여 통증 관리와 수액 처치, 소화기 보호 치료를 받습니다.
- 엄격한 식이 관리: 장 절개/봉합 부위가 잘 아물도록 수술 후 며칠간은 물이나 음식 섭취를 엄격히 제한하고, 이후 수의사의 지시에 따라 극도로 부드러운 유동식 또는 처방식을 소량씩 급여합니다.
- 활동 제한: 수술 부위가 아물 때까지 일정 기간 활동을 제한하고 안정해야 합니다.
강아지, 고양이 건강 관리는 배곧동물병원
시흥24시센트럴동물의료센터
강아지와 고양이의 위장관 이물 사고는 시간이 생명입니다. 구토, 식욕 부진 등의 증상을 보인다면 ‘괜찮겠지’ 하고 넘기지 마시고 즉시 동물병원을 찾아 정확한 진단을 받아야 합니다. 내시경과 개복수술 중 어떤 치료법이 우리 아이에게 가장 안전하고 최선의 결과를 가져올지는 아이의 상태와 이물의 위치에 따라 달라지며, 이는 수의사의 전문적인 판단이 필요한 영역입니다. 궁금한 점이 있다면 언제든 저희 병원에 내원하셔서 전문적인 진단과 상담을 받으시길 바랍니다.
배곧동물병원 시흥센트럴동물의료센터에서는 고양이의 평소 상태나 연령에 따른 검사를 통해 정확한 결과를 도출하기 위해 노력하고 있습니다. 24시간 언제든지 최상의 의료 서비스로 여러분의 반려묘 건강을 책임지겠습니다.
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